中医学中的温病学说,远在《黄帝内经》里面已有提及,《难经》以及《伤寒🔘论》里面都有叙述。
《素问?生气通天论》:“冬伤于🍗寒,春必病温”🌹。🔊⚧
《素问?热论🎣》🗔:“先夏🃢🙝至日为病温,后夏至日为病暑”。
在《难经》里面提到的“湿温、热病、温病”等几个外感⛼发🄈🞱热病的名词,被后世温病学著作中经常引用。
《伤寒论》总结了公元二世纪以前对外感发热病的辨证论治经验,同时也叙述温病的证候,是以病初起💜💪时“发热而渴,不恶寒者🚠为温病”,指出不可误用汗法。这给后世温病学说的成立,并主张用辛凉清解的治法,有很大的启🙧🌱示作用。
公元三世纪晋代🗔医家王叔和的见解,认为温病的感染是由于四时不正之气,并有新感与伏邪之分。
公元七世纪以后,对于温病学说继续有所发明。《诸病源候论》把温病列有二十二候;《千金方》里面载有治疗温病的方药;《外台秘要》列有温病💩🔢门👨,记载了温毒、温热、温毒发斑以及冬温、冬温🔕🀛♄发斑等。
宋、金、元时代四大医学家之一的刘📛完素,他对热性病的认识,用药主张寒凉,这对⚝温病的治疗,起着先导作用,因此,他被誉为温病派的创始人,奠定了温病学派的基础。
明末医学家吴有性写☁☄成《🃢🙝温疫论》以后,更给温病学说的形成为一门专科学问,创造了前提。
公元1641🎣年,政治腐败,清兵入侵💓,人民生活困苦,疫病流行,山👭东、浙江、河北等地,感染疫病者更多,当时医家们都以伤寒法治疗而不能取得效果。
医学家吴有性,字又可,江苏震泽人,用自己的实践经验说明伤寒与温疫两者完全不同,他说:“夫温疫之为病,非风非寒,非暑非湿,🐛🀤乃天地间☵🃬🚷别有一种异👼🎍🏸气所感”。
在公元1642年写成《温疫论》,书中对温疫的传染病源、传染途径以及传染病的⚝免疫性🎡💤📶,都有独到的见解。
吴有性认为温疫的发生,既不是由于四时不正之气,也不是由于新感和伏邪。所谓四时不正之气、新感和伏邪的说法,原是晋代王叔和在🐛🀤发挥《黄帝内经》的理论上,认为“冬令严寒……寒毒藏于肌肤,至春变为温病”,“冬有非节之暖者,名曰冬温”。
王叔和的说法一直影响着温病的感染原因,以及温病有新感和伏邪的病理机制。到了吴有🖝📥🜼性的《温疫论》就不以为然,他认为乃从口鼻而入的感染了一种🄛物质--戾气。并说🕭🌵:“夫物者、气之化也,气者、物之变也,气即是物,物即是气”。
还指出戾气是肉眼不能察见,感觉不能触知,耳不得闻,鼻不得嗅的一种传染病🞝🕌的病原体。
公元十八世纪以后,温病学说大大地发展起来,逐步形成了温病学派,被推为这一学派的代表人物,是清代著名临床医学家叶桂公元,字天士,原籍安徽歙县人,后迁苏🆀🌡州。